Die konservative, nicht operative Behandlung der Adipositas ist bereits bei einem BMI ab 25 kg/m² indiziert - bei abdominaler Fettverteilung. Für alle Patientinnen und Patienten wird im Rahmen der Erstkonsultation eine individuelle multifaktorielle Therapie zur Gewichtsreduktion ausgearbeitet. Diese beinhaltet:

Ernährungstherapie mit Etablierung einer energiereduzierten Kostform

Ernährungsberatung

Steigerung der körperlichen Aktivität durch Etablierung einer Bewegungstherapie

Physiotherapie

Etablierung einer Verhaltenstherapie, vor allem bei spezifischen Essstörungen (Binge Eating Disorder)

Psychotherapie - Ernährungspsychologie

Gegebenenfalls Einleitung einer medikamentösen Therapie zur Unterstützung der Gewichtsreduktion

Nach Festlegung der Therapieziele erfolgen zirka alle zwei bis drei Monate regelmässige Konsultationen in der Adipositas-Sprechstunde. Diese dienen zur Erfassung der Gewichtsreduktion und der Veränderung der Körperzusammensetzung, zum Beispiel mittels bioelektrischer Impedanzmessung (BIA). Im konservativen Therapiemodell ist eine Gewichtserhaltung sehr wichtig, sodass eine langfristige Behandlung der Patient:innen notwendig ist.

Da es sich bei der Adipositas um eine sehr komplexe Erkrankung handelt, wird eine medikamentöse Therapie erst nach Evaluation der Vorerkrankungen und des Ess-Typs sowie ergänzend zur kalorienreduzierten Ernährung und verstärkten körperlichen Aktivität eingesetzt. Die medikamentöse Therapie muss in der Spezialsprechstunde an den spezifischen Bedürfnissen der Patient:innen ausgerichtet werden.

DAS Medikament gegen Adipositas gibt es zum jetzigen Zeitpunkt nicht.