Konservative Therapie| 01.09.2023

Die revolutionäre «Abnehmspritze» der Stars: Ein Durchbruch in der Gewichtsreduktion?

Die Suche nach effektiven und sicheren Methoden zur Gewichtsreduktion hat in den letzten Jahren zu bahnbrechenden Entwicklungen geführt.

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Unter den neuesten Errungenschaften befinden sich die Abnehmspritzen Saxenda® und Ozempic®, die im renommierten Adipositasprogramm des Adipositzentrums im Spital Limmattal in Schlieren ebenfalls erfolgreich angewendet werden. Prominente Persönlichkeiten wie Elon Musk und Kim Kardashian sollen von den positiven Effekten dieser Injektionen profitiert haben. Nachfolgend geben wir Ihnen einen detaillierten Einblick in die Indikation, Wirkung und mögliche Nebenwirkungen dieser Abnehmspritzen.

Indikation

Die "Abnehmspritzen" Saxenda® und Ozempic® und Wegovy® sind für Menschen mit Adipositas (BMI über 30kg/m²) oder starkem Übergewicht (BMI über 28kg/m²) indiziert, die bereits erfolglos versucht haben, ihr Gewicht durch herkömmliche Methoden wie Diät und Bewegung zu reduzieren. Diese Injektionen werden im Rahmen des ganzheitlichen Adipositasprogramms des Adipositzentrums Limmattal angewendet. Das Programm umfasst unter anderem eine individuelle Betreuung, Ernährungsberatung und Bewegungstherapie.

Wirkstoffe

Saxenda® enthält den Wirkstoff Liraglutid und Ozempic® den Wirkstoff Semaglutid. Wegovy® enthält ebenfalls den Wirkstoff Semaglutidin, allerdings in einer höheren Dosierung.

Alle drei Wirkstoffe gehören zur Gruppe der GLP-1-Rezeptoragonisten, die den Sättigungsmechanismus im Gehirn beeinflussen, den Appetit reduzieren und die Nahrungsaufnahme kontrollieren.

Zulassungsbedingungen

In der Schweiz ist Saxenda® seit dem Jahr 2017 zur Behandlung von Adipositas zugelassen. Ozempic® (Semaglutid) hingegen ist in der Schweiz nur zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 zugelassen. Wegovy,® eine höhere Dosierung von Semaglutid, wurde in Amerika seit 2021 zur Behandlung von Adipositas zugelassen und erhielt 2022 die Genehmigung von Swissmedic, der Schweizerischen Zulassungs- und Aufsichtsbehörde für Arzneimittel und Medizinprodukte in der Schweiz. Die Lieferung von Wegovy wird im Laufe des Jahres 2023 erwartet.

Nebenwirkungen

Wie bei jeder medizinischen Behandlung können auch bei der Anwendung von Saxenda® , Ozempic® oder Wegovy® Nebenwirkungen auftreten. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und verminderter Appetit. Diese Effekte können in den ersten Wochen der Behandlung auftreten und nehmen normalerweise mit der Zeit ab. 

Was erwartet uns in der Zukunft im Bereich der medikamentösen Adipositastherapie?

Da bei der Regulation des Blutzuckerspiegels und des Sättigungsgefühls sehr viele Hormone eine Rolle spielen, hat man in jüngster Zeit versucht Medikamente zu entwickeln, die nicht nur einen Rezeptor (wie beispielsweise die GLP1- Analoga) beeinflussen, sondern gleich mehrere, um eine effektivere Behandlung zu erzielen.

Weltweit wurde in sieben Studien an 5'119 Patienten die Wirksamkeit von Tircepatide (Mounjaro ®) als Dualer Rezeptor Agonist, welcher sowohl an den Rezeptoren des GLP-1 (Glucagon-Like-Peptide) als auch des GIP (Glucose-dependent-insulinotropic Polypeptide) andockt, untersucht und man konnte aufzeigen, dass zusätzlich zur Blutzuckersenkung eine ausgeprägte Gewichtsreduktion erzielt werden kann. Unter Anwendung der Maximaldosierung von 15mg 1x Woche s. c. konnte das Körpergewicht durchschnittlich um 20.9 Prozent reduziert werden. 

Im Vergleich dazu konnte mit Liraglutide (Saxenda) das Körpergewicht durchschnittlich um 6.4 Prozent reduziert werden, mit Semaglutide (als Wegovy mit einer Dosierung von 2.4mg; 1x pro Woche) um 15.8 Prozent, nach einer Behandlung über 68 Wochen. Wenn Semaglutide (als Ozempic mit einer Dosierung bis 1mg; 1x pro Woche) angewendet wird, konnte das Körpergewicht durchschnittlich um 7.0 Prozent reduziert werden.

Die Zulassung für Mounjaro® wurde am 02.11.2022 von Swissmedic zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 genehmigt. Das Medikament war jedoch bis August 2023 in der Schweiz nicht lieferbar.

Nach den GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid und dem dualen Agonist Tirzepatid (GLP-1 und GIP) sind nun auch dreifache Agonisten in der Entwicklung, die die Rezeptoren der drei an Sättigung und Energiestoffwechsel beteiligten Hormone GLP-1, Glucagon und GIP (Gastrisches Inhibitorisches Polypeptid) stimulieren. Für den Kandidaten Retatrutid des Unternehmens Eli Lilly wurden nun Ergebnisse von zwei Phase-II-Studien auf einer Tagung der US-amerikanischen Diabetes Gesellschaft am 26. Juni in San Diego vorgestellt.

Retatrutide ist ein Agonist, welcher sowohl an den Rezeptoren des GLP-1 ( Glucagon-Like -Peptide), des GIP (Glucose -dependent- Insulinotropic-Polypeptide) andockt, als auch an den Glucagon- Rezeptoren. Nach einer Behandlungszeit von 48 Wochen lag der Gewichtsverlust in der Gruppe mit der 12-mg-Dosierung im Durchschnitt sogar bei 24.2 Prozent, was 26.2 Kilogramm entspricht.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Abnehmspritzen nicht für jeden geeignet sind, und eine individuelle ärztliche Beratung erforderlich ist, um potenzielle Risiken und Vorteile abzuwägen.

Autorin
Dr. med. Iglika Hübenthal
Ärztliche Leitung Ernährungsmedizin
FMH Innere Medizin und Ernährungsmedizin DAEM/DGEM

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