Operative Therapie| 27.08.2019

Redo & Reversionseingriffe (Teil 2)

«Ich habe seit der Adipositasoperation ständig oder immer wieder Bauchschmerzen.»

von Dr. med. Thomas Köstler

Abdominale Schmerzen

Schwere abdominale Schmerzen sind nach Durchführung bariatrischer Eingriffe selten.

Zeitweise auftretende Koliken von kurzer Dauer nach Nahrungsaufnahme sind normal und deuten auf eine Nahrungsmittelunverträglichkeit hin.

Sollten allerdings rezidivierend, auch nahrungsunabhängig, schwerste abdominale Schmerzen auftreten, welche nicht nach einer halben Stunde bis eine Stunde spontan verschwinden, so sind diese auf jeden Fall abklärungsbedürftig.

Nach Magenbypassoperationen können Verwachsungsstränge eine häufigste Ursache sein. Diese Verwachsungen im Bauch können im schlimmsten Fall zu einem Darmverschluss führen. Verwachsungsstränge lassen sich chirurgisch problemlos behandeln.

Eine weitere Ursache schwerer abdominaler Schmerzen nach Magenbypassoperationen können auch innere Hernien sein. Die sogenannten Mesolücken, welche nach Magenbypassoperationen entstehen, werden in der Regel beim primären Eingriff zugenäht. Dennoch können diese Lücken im Zuge der Gewichtsreduktion wieder aufgehen, so dass sich der Darm verdrehen oder einklemmen kann.

Eine solche Situation stellt einen medizinischen Notfall dar Sie sollten sich in einem solchen Fall umgehend in ein bariatrisches Zentrum in medizinische Behandlung begeben. Wird diese Einklemmung frühzeitig operiert, treten keine Folgeschäden auf.

Invaginationen verursachen nach Y-Magenbypassoperation ebenfalls chronische Bauchkoliken. Bei der Invagination stülpt sich Darm in Darm vor allem an der Fusspunktanastomose. Nach OMEGA-Magenbypassoperation oder Magenschlauchoperation treten die Probleme seltener oder gar nie auf. Invaginationen können sich auch spontan lösen und sind deshalb schwieriger zu diagnostizieren. Wenn die Diagnose klar ist sollte eine chirurgische Therapie erfolgen.

Falls sie unter chronischen Schmerzen im Bereiche des Oberbauches leiden, kann sich sowohl nach Magenbypassoperation aber auch nach Magenschlauchoperation ein Magengeschwür dahinter verbergen. In der Regel lassen sich solche Geschwüre medikamentös behandeln und eine Reoperation ist nur selten notwendig.

Kolikartige Schmerzen im rechten Oberbauch mit Ausstrahlung in den Rücken deuten auf ein Gallensteineleiden hin. Gallensteine treten gerne nach Gewichtsreduktion auf, und sollten mit einer Entfernung der Gallenblase behandelt werden. Die operative Entfernung der Gallenblase ist in der Regel ein einfacher, komplikationsloser Eingriff.

Sollten Sie unter chronischen Bauchschmerzen nach Adipositasoperation leiden, so melden Sie dies Ihrem Adipositaszentrum oder Sie können sich bei uns zur Abklärung anmelden.

Ein Artikel von Dr. med. Thomas Köstler, Leiter Adipositaszentrum Limmattal.

Autor
Dr. med. Thomas Köstler
Leiter Adipositaszentrum Limmattal
Leitender Arzt Klinik für Allgemein-, Gefäss- & Viszeralchirurgie

Adipositaszentrum Limmattal
Urdorferstrasse 100
8952 Schlieren